醫(yī)療,、教育,、環(huán)境、養(yǎng)老托幼,、社會保障……既是百姓關(guān)切的焦點,，也是長期以來民生領(lǐng)域的痛點難點。日前,，由廣東省委改革辦組織遴選的40個《全省基層推進“百千萬工程”集成式改革典型案例》出爐,，首批公布的10個典型案例聚焦廣州、珠海,、汕尾,、東莞、中山,、肇慶,、清遠,、潮州等地在深化民生領(lǐng)域改革方面的經(jīng)驗做法。
由局部探索到全面深化,，廣東在民生領(lǐng)域的每一項改革,，彰顯出以人民為中心推進改革的決心、力度和成效,，讓人民群眾獲得感更有成色,、幸福感更可持續(xù)、安全感更有保障,。
深化醫(yī)療保障改革,，切實減輕就醫(yī)負擔
悠悠萬事，民生為大,；悠悠民生,，健康最大。建立覆蓋廣泛,、保障有力的全民醫(yī)療保障體系,，不僅是防范因病致貧、因病返貧的有力手段,，更是提升人民群眾獲得感,、幸福感、安全感的必然要求,。
病人看病少花錢,，醫(yī)生服務積極性更高，醫(yī)院的運營也越來越好……這一切得益于廣州花都區(qū)持續(xù)深化三級醫(yī)療衛(wèi)生體制機制改革,，探索出“區(qū)強,、鎮(zhèn)活、村穩(wěn)”的基層醫(yī)改模式,。在優(yōu)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源方面,，花都區(qū)加快名院建設、加快名醫(yī)引進,、加快名科建設,，推動區(qū)人民醫(yī)院等3家三甲醫(yī)院成為區(qū)域醫(yī)院品牌，每年籌集1000萬元經(jīng)費專項用于醫(yī)療衛(wèi)生人才引進培育,，高水平建設胸痛,、卒中、創(chuàng)傷救治,、危重新生兒救治,、重癥孕產(chǎn)婦救治等“五大中心”，以及腦病科,、腫瘤科,、重癥醫(yī)學科等3個國家重點?？坪椭嗅t(yī)老年病科等8個省重點專科及腎病泌尿?qū)W科等9個市重點?？?，有力提升專科能力水平,。此外,，花都區(qū)抓好基層醫(yī)療機構(gòu)和人員薪酬激勵改革，實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)務人員增發(fā)績效占績效總額的60%以上,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)營收,、醫(yī)務人員待遇逐年提升。
如何推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，切實提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,？肇慶懷集縣近年來探索推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，著力打造廣東省緊密型縣域醫(yī)共體建設高質(zhì)量發(fā)展綜合試驗區(qū)的“懷集樣板”,。以縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總醫(yī)院為龍頭,，按二級醫(yī)院的標準分片區(qū)重點打造8間分院,，全面構(gòu)建縣域醫(yī)共體“總院+分院”“專科+全科”“全縣域運作,、上下貫通”的一體化服務模式,。投入近2000萬元專項資金建設“懷集縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院信息化平臺”，隨著信息化平臺的投入運營,，醫(yī)共體信息一體化促進了診療服務便捷化水平不斷提升,，有效解決了基層分院檢查難、診斷難等問題,，實現(xiàn)讓數(shù)據(jù)多跑路,、百姓少跑腿，讓人民群眾切實享受到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新成果帶來的實惠,。此外,，懷集縣不斷促進中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，打造村衛(wèi)生站“中醫(yī)閣”,，目前實現(xiàn)全縣100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）能夠提供中醫(yī)藥服務,，97.61%的村衛(wèi)生站能夠提供中醫(yī)藥服務。
深化教育綜合改革,，堅持教育服務高質(zhì)量發(fā)展
從病有所醫(yī)到學有所教,，全省各地在老百姓急難愁盼中找準改革的發(fā)力點和突破口。
學前教育是高質(zhì)量教育體系中的起始環(huán)節(jié),，在高質(zhì)量體系建設中發(fā)揮著重要作用,。廣州越秀區(qū)積極探索普惠托育一體化發(fā)展新模式,，成功建成廣州市首家“公建民營”普惠托育園，以社區(qū)頤康服務站為基礎,，增加普惠托育園托位,，拓建戶外活動場地，并提供全日托,、臨時托,、計時托等多元化服務，讓普惠托育更普及,、更多樣,。針對“一線城市”中心城區(qū)托育綜合成本高等難題，越秀多個街道探索免費提供場地,，用水,、用電、用氣均按居民價格收費,，大大減輕托育機構(gòu)運營成本,，同時適當延長全日托服務時間，每月托育費相比市中心城區(qū)市場均價僅占30%左右,，讓托育更省錢,、更省心。
越秀區(qū)逐步落實社區(qū)普惠托育點，讓群眾在家門口就能享受“送得起,、用得上,、有保障”的普惠托育服務。圖源廣州越秀政府網(wǎng)
當前,，國家對職業(yè)教育發(fā)展高度重視,，職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展面臨前所未有的機遇。中山火炬開發(fā)區(qū)聚焦現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設改革,，在提升辦學能力,、健全教師培養(yǎng)體系、構(gòu)建階梯式培養(yǎng)機制,、中山火炬開發(fā)區(qū)將學校嵌于工業(yè)園區(qū),，建立“場租減免+科技服務+政府津貼+項目補貼+資源共享”的組合式激勵機制,，打造一院多廠的生產(chǎn)性實訓校區(qū)，形成政行校企研協(xié)同育人機制,，建設23個產(chǎn)教融合學徒鍛造坊,，打造國家級和省級現(xiàn)代學徒制產(chǎn)教融合試點專業(yè)12個。據(jù)悉,，歷屆畢業(yè)生平均就業(yè)率保持在98%以上,，70%以上的畢業(yè)生留在大灣區(qū)，為區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展,、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級作出了積極貢獻,。
深化就業(yè)機制改革，為新就業(yè)形態(tài)勞動者撐起“保護傘”
就業(yè)是最基本的民生,。近年來,，中山港口鎮(zhèn)將目光聚焦到了應對生育抉擇和母職實踐挑戰(zhàn)“媽媽”群體，探索創(chuàng)新“媽媽崗”就業(yè)新模式,，幫助企業(yè)與新就業(yè)群體實現(xiàn)“雙向奔赴”,。結(jié)合“就業(yè)援助月”“南粵春暖”等品牌招聘活動，港口鎮(zhèn)不斷優(yōu)化,、加密線下,、網(wǎng)絡、直播等“三位一體”招聘服務,，通過上線首個鎮(zhèn)級“媽媽崗”女性靈活就業(yè)公益服務平臺,，提供免費培訓,、就業(yè)指導和崗位招聘,，加大線下宣傳推廣崗位信息力度，鼓勵工業(yè)制造,、居民服務,、文化旅游等用人單位開設更多崗位，不斷擦亮“媽媽崗”招牌,。據(jù)了解,，目前全鎮(zhèn)“媽媽崗”備案企業(yè)共41家，備案崗位1565個,，有效破解母職困境,、生育撫育障礙、企業(yè)階段性招工難等多個問題,。
中山港口鎮(zhèn)創(chuàng)建全市首個鎮(zhèn)級“媽媽崗”女性靈活就業(yè)公益服務平臺,，推動企業(yè)用工和婦女就業(yè)“雙向奔赴”。圖源港口發(fā)布
深化養(yǎng)老服務改革,，打通養(yǎng)老服務“最后一公里”
實施“百千萬工程”,，民生提優(yōu)是關(guān)鍵，而老有所養(yǎng),、老有所依是事關(guān)人民群眾切身利益的重大民生工程,。
近年來，東莞東坑鎮(zhèn)全面整合轄區(qū)醫(yī)療和養(yǎng)老資源,，以東莞市創(chuàng)建第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市為契機,，創(chuàng)新打造“兩院一體”“網(wǎng)格+醫(yī)養(yǎng)”“專業(yè)醫(yī)療+特色養(yǎng)老”“以醫(yī)促養(yǎng)—以養(yǎng)提醫(yī)—醫(yī)養(yǎng)雙提”等都市養(yǎng)老服務模式，構(gòu)建“醫(yī)療+康復+養(yǎng)老+護理”四位一體工作體系,，著力打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展樣板,，吸引了本地居民長者以及省內(nèi)外、香港等境外老年患者到院入住,，累計服務超9700名中重度老年患者,，服務滿意度超95%。
兜牢“老有所養(yǎng)”底線,，讓“百千萬工程”走深走實,。除了讓老人養(yǎng)老放心，還要讓他們養(yǎng)老方便,。珠海香洲區(qū),、清遠市清新區(qū)開始了居家養(yǎng)老的探索。
珠海香洲區(qū)發(fā)揮機構(gòu)養(yǎng)老的平臺載體作用,，積極拓展居家社區(qū)養(yǎng)老服務,，促進機構(gòu)養(yǎng)老和居家社區(qū)養(yǎng)老的良性循環(huán)，由單一的養(yǎng)老服務機構(gòu)蝶變成為具有示范意義的嵌入式,、綜合性,、多功能、普惠性的綜合養(yǎng)老服務平臺,。利用養(yǎng)老機構(gòu)豐富的文體設施,、活動空間以及專業(yè)的醫(yī)護團隊，香洲區(qū)探索設置日間照料中心,、社區(qū)長者飯?zhí)?，為周邊社區(qū)老人提供“文娛活動、日間照料,、社區(qū)飯?zhí)?、醫(yī)療康復”等社區(qū)養(yǎng)老服務；統(tǒng)籌機構(gòu)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、專業(yè)團隊,，拓展居家養(yǎng)老上門服務,，為周邊的老年人提供覆蓋助餐、助浴,、助潔,、助娛、居家照護,、適老化改造,、健康管理、精神慰藉等居家養(yǎng)老服務,，打造“15分鐘養(yǎng)老服務圈”,；創(chuàng)新打通政務服務與養(yǎng)老機構(gòu)的連通渠道，設置為老政務服務專窗,，將高齡津貼,、長者飯?zhí)谩⑸鐣ｋU,、醫(yī)療保險等高頻事項納入專窗服務,，統(tǒng)籌解決“老年人一件事”，打通養(yǎng)老服務的“最后一公里”,。
清遠清新區(qū)探索“公建民營”模式運營區(qū)綜合養(yǎng)老服務中心,，以點帶面加快構(gòu)建區(qū)鎮(zhèn)村三級居家社區(qū)養(yǎng)老服務體系。在此基礎上,，清新區(qū)陸續(xù)出臺了養(yǎng)老機構(gòu)服務管理水平提升方案和考核辦法,，明確養(yǎng)老服務機構(gòu)人員配備規(guī)范、收費管理等標準及要求,，聚力提升居家社區(qū)養(yǎng)老服務水平,。目前，清新區(qū)政府每年投入?yún)^(qū)綜合養(yǎng)老服務中心運營費用90萬元,，中心從2023年建成至今已累計提供各類養(yǎng)老服務超3萬人次,。如今,，清新區(qū)已初步形成以區(qū)綜合養(yǎng)老服務中心為指導,、鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務中心為平臺、社區(qū)養(yǎng)老服務站為基點的區(qū)鎮(zhèn)村三級居家社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,，“15分鐘居家社區(qū)養(yǎng)老服務圈”正加快形成,，扎實有力地推進了全區(qū)養(yǎng)老服務的高質(zhì)量發(fā)展。
深化供排水一體化改革,，推動農(nóng)村治水見成效
“村”是“百千萬工程”的最前線,。農(nóng)村生活污水治理是深入實施“百千萬工程”的一項重要內(nèi)容，對于改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高群眾生活質(zhì)量,，具有重要意義,。
潮州饒平縣積極探索供排水一體化運營改革，僅用40多天內(nèi)從零開始搭建起供排水一體化建設運營管理公司,、理順運行管護機制,、整合涉水資源資產(chǎn)，走出了供排水一體化改革的“饒平路徑”,。堅持市場化改革方向,，全覆蓋摸排全縣供水、排水,、污水等涉水有效資產(chǎn),，根據(jù)涉水資產(chǎn)排查情況及成熟程度，逐步將產(chǎn)權(quán)清晰的涉水資產(chǎn)及股權(quán)依法依規(guī)無償劃轉(zhuǎn)至水務公司,，著力破解涉水事務公司普遍存在資產(chǎn)較少,、體量較小等瓶頸問題，實現(xiàn)涉水資產(chǎn)集約化管理,。同時,，科學謀劃“1+N”項目資金需求方案，加強項目現(xiàn)金流管理,，強化項目收益平衡保障,，推動項目成功獲得省農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行授信1.33億元，切實解決涉水事務公司“有項目,、沒資金”問題,。
深化農(nóng)村改革賦能增收，推動美麗環(huán)境向美麗經(jīng)濟轉(zhuǎn)化
公共空間提檔升級,、基礎建設日益完善,、鄉(xiāng)村建設翻天覆地、城鄉(xiāng)進一步融合……如今,，廣東各地交出了鄉(xiāng)村振興以及城市治理的時代答卷,，不僅助推了美麗環(huán)境向美麗經(jīng)濟轉(zhuǎn)化，也彰顯出廣東實施“百千萬工程”的底氣,。
在汕尾紅海灣經(jīng)濟開發(fā)區(qū),，有一幅名為“夢境鯨山”的畫作點綴了整條海邊街，讓建筑外立面煥然一新,。今年以來,，全區(qū)接待游客超306萬人次，同比增長15%,；帶動旅游總收入超19億元,，同比增長22%；接待過夜游客約162萬人次，同比增長86%,?！翱Х纫粭l街”營業(yè)額達到1100萬元，比去年同期翻一番,，新增就業(yè)崗位100多個,，吸引人口回流3000多人，帶動附近紅坎,、水龜寮等4個村集體收入增長30%……亮眼成績單的背后,，是紅海灣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)以“百千萬工程”集成式改革為抓手，創(chuàng)新推出“浮日揚帆”計劃,，持續(xù)推行“強村公司+資源整合”模式,，策劃“咖啡+文旅”品牌的生動實踐。通過“打造一個點,，引進一批人,，帶動一條街，興旺一個鎮(zhèn)”,，打造遮浪“咖啡一條街”,，喚醒“美麗資源”、發(fā)展“美麗經(jīng)濟”,，推動鄉(xiāng)村“美麗經(jīng)濟”實現(xiàn)新躍升,。目前，紅海灣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)轄內(nèi)全部28個村（社區(qū)）村集體收入均突破15萬元,。
汕尾紅海灣通過“打造一個點，引進一批人,，帶動一條街,，興旺一個鎮(zhèn)”，打造遮浪“咖啡一條街”,，喚醒“美麗資源”,、發(fā)展“美麗經(jīng)濟”，推動鄉(xiāng)村“美麗經(jīng)濟”實現(xiàn)新躍升,。 陳保良 攝
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南方農(nóng)村報記者 林伊晴
通訊員 郭金有