日前,,一位50多歲的阿叔腸管被鴨蛋大的腫瘤堵住,,腹脹、腹痛,,排便困難,,令他寢食難安,苦不堪言,在高州市人民醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作下,,成功摘除直腸和乙狀結(jié)腸連接處腫瘤,讓他喜獲康復(fù),,現(xiàn)已康復(fù)出院,。
這位阿叔姓趙(化姓),長(zhǎng)年在外地打工,,最近他頻繁腹脹腹痛,,排便不暢,每次持續(xù)一周,好不容易排空后又便秘,。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被查出“直腸和乙狀結(jié)腸連接處惡性腫瘤伴不完全腸道梗阻”,,腸管下段被一顆鴨蛋大的惡性腫瘤堵住,腫瘤幾乎完全堵住并穿透腸管長(zhǎng)到腸外壁,,伴肝臟,、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為腫瘤大且有轉(zhuǎn)移,,切除腫瘤風(fēng)險(xiǎn)高,,即使手術(shù)切除腸腫瘤,其他部位的多發(fā)腫瘤也難以完全清除,;不切除腫瘤,,便秘問(wèn)題又難以解決。遂在腹部臨時(shí)開(kāi)個(gè)造口,,排泄物從腹壁造口排出來(lái),,不經(jīng)過(guò)腫瘤堵住的下段腸管,暫時(shí)解決排便問(wèn)題,。
做完造口術(shù)的趙叔覺(jué)得腫瘤就像一個(gè)定時(shí)炸彈,,只有拆除了才能解決根本問(wèn)題,經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng),,最后來(lái)到高州市人民醫(yī)院求醫(yī),。經(jīng)過(guò)診斷,他除了直腸,、乙狀結(jié)腸惡性腫瘤,,還存在腸系膜上動(dòng)脈局限性?shī)A層、支氣管哮喘,、雙側(cè)大腦半球多發(fā)缺血灶的基礎(chǔ)疾病,。
病情復(fù)雜,該院組織了肛腸痔瘡科,、綜合血管介入科,、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科,、麻醉科,、外科ICU多學(xué)科專家大會(huì)診,詳細(xì)分析病情,,制定了“先化療縮小腫瘤,,再行手術(shù)切除”的治療方案。
經(jīng)過(guò)6個(gè)月的化療,,趙叔的肝臟,、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤生長(zhǎng)速度被抑制,,體積明顯縮小,直腸鴨蛋大的腫瘤縮小至鵪鶉蛋大小,。在肛腸痔瘡科李維主任指導(dǎo)下,,胡自康副主任醫(yī)師精心施術(shù),術(shù)中動(dòng)作輕柔,,注意血管保護(hù),,在腹腔鏡下松解分離腸系膜和小盆腔交界處粘連,切除腫瘤周?chē)恍《我覡罱Y(jié)腸和直腸,,將兩端未長(zhǎng)腫瘤的腸道重新接通,,恢復(fù)腸道的連續(xù)性。
趙叔在手術(shù)前想給主刀醫(yī)生胡自康塞一個(gè)大紅包,,胡醫(yī)生非常堅(jiān)定地推辭了,,他表示:“救死扶傷是醫(yī)生的天職,我會(huì)盡全力做好手術(shù),,醫(yī)院是不收紅包的,。”
在專家團(tuán)隊(duì)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照料下,,趙叔恢復(fù)順利,,術(shù)后僅1天便可吃清流質(zhì)飲食,3天后可以吃半流質(zhì)飲食,,2周后達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn),。出院前,趙叔拉著醫(yī)生護(hù)士的手,,連聲表達(dá)謝意:“現(xiàn)在我吃得下,,拉得出,腫瘤也切除了,,舒服好多,。你們的治療技術(shù)和護(hù)理服務(wù)好,解除我的病痛,,還不收紅包,,仁心仁術(shù)?!?/p>
出院時(shí)該院專家囑咐趙叔,,3個(gè)月后再回院再行手術(shù)將腹壁腸體接回體內(nèi)橫結(jié)腸,,到時(shí)可以恢復(fù)正常通道肛門(mén)排便,。假如一次手術(shù)產(chǎn)生2個(gè)接口,易造成腸瘺,;等下段腸體接口長(zhǎng)好后,,再接上段腸體,,對(duì)今后的康復(fù)更好,生活也更便利,。
□何婷婷