日前,,一位50多歲的阿叔腸管被鴨蛋大的腫瘤堵住,腹脹,、腹痛,排便困難,,令他寢食難安,,苦不堪言,在高州市人民醫(yī)院多學(xué)科團隊合作下,,成功摘除直腸和乙狀結(jié)腸連接處腫瘤,,讓他喜獲康復(fù),現(xiàn)已康復(fù)出院,。
這位阿叔姓趙(化姓),,長年在外地打工,最近他頻繁腹脹腹痛,,排便不暢,,每次持續(xù)一周,,好不容易排空后又便秘。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被查出“直腸和乙狀結(jié)腸連接處惡性腫瘤伴不完全腸道梗阻”,,腸管下段被一顆鴨蛋大的惡性腫瘤堵住,,腫瘤幾乎完全堵住并穿透腸管長到腸外壁,伴肝臟,、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認為腫瘤大且有轉(zhuǎn)移,切除腫瘤風(fēng)險高,,即使手術(shù)切除腸腫瘤,,其他部位的多發(fā)腫瘤也難以完全清除;不切除腫瘤,,便秘問題又難以解決,。遂在腹部臨時開個造口,排泄物從腹壁造口排出來,,不經(jīng)過腫瘤堵住的下段腸管,,暫時解決排便問題。
做完造口術(shù)的趙叔覺得腫瘤就像一個定時炸彈,,只有拆除了才能解決根本問題,,經(jīng)過多方打聽,最后來到高州市人民醫(yī)院求醫(yī),。經(jīng)過診斷,,他除了直腸、乙狀結(jié)腸惡性腫瘤,,還存在腸系膜上動脈局限性夾層,、支氣管哮喘、雙側(cè)大腦半球多發(fā)缺血灶的基礎(chǔ)疾病,。
病情復(fù)雜,,該院組織了肛腸痔瘡科、綜合血管介入科,、神經(jīng)內(nèi)科,、呼吸內(nèi)科、麻醉科,、外科ICU多學(xué)科專家大會診,,詳細分析病情,制定了“先化療縮小腫瘤,,再行手術(shù)切除”的治療方案,。
經(jīng)過6個月的化療,趙叔的肝臟、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤生長速度被抑制,,體積明顯縮小,,直腸鴨蛋大的腫瘤縮小至鵪鶉蛋大小。在肛腸痔瘡科李維主任指導(dǎo)下,,胡自康副主任醫(yī)師精心施術(shù),,術(shù)中動作輕柔,注意血管保護,,在腹腔鏡下松解分離腸系膜和小盆腔交界處粘連,,切除腫瘤周圍一小段乙狀結(jié)腸和直腸,將兩端未長腫瘤的腸道重新接通,,恢復(fù)腸道的連續(xù)性,。
趙叔在手術(shù)前想給主刀醫(yī)生胡自康塞一個大紅包,胡醫(yī)生非常堅定地推辭了,,他表示:“救死扶傷是醫(yī)生的天職,,我會盡全力做好手術(shù),醫(yī)院是不收紅包的,?!?/p>
在專家團隊和護理團隊的精心照料下,趙叔恢復(fù)順利,,術(shù)后僅1天便可吃清流質(zhì)飲食,,3天后可以吃半流質(zhì)飲食,2周后達出院標(biāo)準,。出院前,,趙叔拉著醫(yī)生護士的手,連聲表達謝意:“現(xiàn)在我吃得下,,拉得出,,腫瘤也切除了,舒服好多,。你們的治療技術(shù)和護理服務(wù)好,,解除我的病痛,還不收紅包,,仁心仁術(shù),。”
出院時該院專家囑咐趙叔,,3個月后再回院再行手術(shù)將腹壁腸體接回體內(nèi)橫結(jié)腸,到時可以恢復(fù)正常通道肛門排便,。假如一次手術(shù)產(chǎn)生2個接口,,易造成腸瘺;等下段腸體接口長好后,,再接上段腸體,,對今后的康復(fù)更好,,生活也更便利。
□何婷婷