2月6日，來自云浮的張師傅在老家不慎跌落，被150厘米長,、20厘米粗的鋼筋從腹部插入貫穿身體。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急將張師傅轉(zhuǎn)送到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院,，經(jīng)過多學(xué)科協(xié)同救治,，鋼筋被完整抽出。目前張師傅情況,，康復(fù)后即可出院,。

鋼筋刺穿身體病情危重

2月6日下午，家住云浮的張師傅在自己家查看老房子的維修情況,，不慎從腳手架上跌落,，巨大的鋼筋貫穿身體，鮮血染紅了衣服，患者被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片后建議轉(zhuǎn)院,，2月7日凌晨，張師傅被救護車送往南醫(yī)三院,。

術(shù)前CT（三維重建）顯示鋼筋貫穿患者腹腔、胸腔,。

救護車自云浮出發(fā)時,，南醫(yī)三院就收到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的病情通報，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科立即啟動急危重癥創(chuàng)傷救治應(yīng)急流程,，醫(yī)務(wù)科科長王海明組織多學(xué)科醫(yī)護團隊待命,，做好準(zhǔn)備收治患者。

當(dāng)患者到達南醫(yī)三院急診時,，已經(jīng)出現(xiàn)昏迷,，來自急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科,、普通外科,、泌尿外科、胸外科,、創(chuàng)傷骨科的醫(yī)護團隊等待在搶救室,，第一時間為患者進行緊急處置和術(shù)前檢查、檢驗,，麻醉科,、醫(yī)學(xué)影像科、輸血科等平臺科室也同步做好各項準(zhǔn)備,。

經(jīng)醫(yī)全院會診,，明確患者了患者受傷情況：患者自高處墜落后，一根長度約150cm,、直徑約2cm的鋼筋自左側(cè)腹股溝區(qū)貫穿至左側(cè)肩胛骨旁,，合并右側(cè)脛骨平臺骨折。根據(jù)會診意見,，決定急診行I期手術(shù)取出腹腔,、胸腔的鋼筋，II期手術(shù)處理脛骨平臺骨折,。

多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)化險為夷

由于鋼筋貫穿腹腔,、胸腔,，部分小腸系膜及降結(jié)腸系膜被鐵棒穿透，部分小腸漿膜層破損,，左腎腎周血腫,，左側(cè)膈肌受損，腸管,、腎臟,、腹部大血管以及肺部等重要結(jié)構(gòu)在鋼筋取出時可能造成二次損傷，有引發(fā)大出血等嚴重并發(fā)癥的可能,，因此該手術(shù)風(fēng)險很大,、難度極高。

凌晨2：22,，手術(shù)正式開始,。普通外科副主任劉曉瓏和梁永紅醫(yī)生，泌尿外科副主任陳明坤,，胸外科李軍醫(yī)生為患者共同進行多學(xué)科協(xié)同手術(shù),。

多學(xué)科團隊協(xié)作手術(shù)。

手術(shù)團隊首先進行腹腔,、胸腔探查,，清晰將鋼筋與腹腔、胸腔重要臟器,、血管分離。在石牌消防救援站戰(zhàn)士的配合下,，鋼筋成功取出,。隨后，手術(shù)團隊仔細檢查患者傷口,，進行了“小腸穿孔修補”“小腸系膜修補”“結(jié)腸系膜修補”“左側(cè)腎周血腫清除”“膈肌修補”等手術(shù)操作,，徹底止血并沖洗傷口，關(guān)閉腹腔,、胸腔,，手術(shù)于6：25順利完成。當(dāng)天上午創(chuàng)傷骨科楊誠醫(yī)生為患者進行了下肢骨折復(fù)位固定術(shù),。

術(shù)后患者病情平穩(wěn),，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護治療。春節(jié)期間,，重癥醫(yī)學(xué)科及各相關(guān)學(xué)科定期對患者進行聯(lián)合查房,，患者病情明顯好轉(zhuǎn),。

“嚴重多發(fā)傷的救治是考驗醫(yī)院應(yīng)急及綜合救治能力的“試金石”，在最短時間內(nèi)給病人以及時,、有效,、全面的綜合救治，實現(xiàn)了“急病急治”“多發(fā)傷多學(xué)科聯(lián)合治”的目標(biāo),?！蹦厢t(yī)三院相關(guān)負責(zé)人介紹本次鋼筋貫穿傷患者救治的成功，體現(xiàn)了醫(yī)院在重癥創(chuàng)傷救治方面的綜合技術(shù)實力,。

【通訊員】王海明 游華玲