“忍一時乳腺增生,，退一步甲狀腺腫。”網上一個廣為流傳的段子,，引發(fā)了不少女性朋友的共鳴,。體檢報告上常見的乳腺結節(jié)、甲狀腺結節(jié)真是被氣出來的嗎,？

多因素影響,，情緒是其中之一

很多女性朋友常有乳房脹痛的煩惱，彩超提示乳腺增生,，或者有乳腺結節(jié),。乳腺結節(jié)是一個相對比較寬泛的概念。通過觸診或影像學檢查發(fā)現,，與正常乳腺腺體有所區(qū)別的局限性乳房腫塊,，都可稱為“乳腺結節(jié)”。調查數據顯示,，廣東省女性乳腺結節(jié)檢出率超過36%,。

甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內的腫塊，臨床也較為常見,，檢出率達20%,。甲狀腺位于脖子前方、甲狀軟骨下方,，氣管兩旁形似蝴蝶的腺體,，雖然體積小，卻是人體最大的內分泌腺體,。其分泌的激素對促進機體新陳代謝,、維持正常生長發(fā)育具有重要作用。

實際上,，無論是乳腺結節(jié)還是甲狀腺結節(jié),，其發(fā)病都是與多種因素有關，情緒影響只是其中一個誘因,。

正常情況下,，乳腺會隨月經周期出現增生、復原的周期性變化,，即生理性乳腺增生,，通常表現為月經前乳房脹痛，若情緒急躁,、易怒,，可能會加重,，月經過后可自行緩解。病理性乳腺增生主要和內分泌激素代謝失衡有關,，多由于雌性激素分泌過多或代謝功能紊亂所致,，初產年齡大、不合理飲食結構以及懷孕,、流產次數過多也是高危因素,。除了乳房疼痛外，還會出現乳房結節(jié)或腫塊,。

而甲狀腺結節(jié)的常見病因包括缺碘,、正常甲狀腺組織過度增生、退行性變,、放射暴露史,、遺傳、甲狀腺炎癥等,，還有一些潛在致病因素,，如微量元素缺乏、肥胖等,。

發(fā)現甲乳結節(jié)如何處理,？

廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科李洪勝教授表示，乳腺結節(jié)不能僅憑超聲結果下診斷,，影像學評分代表影像學醫(yī)生對病灶的認識,，限于疾病的復雜性，拿到檢查結果后應當咨詢乳腺?？漆t(yī)生,，綜合評估乳腺情況。

美國放射學會（ACR）根據乳腺疾病發(fā)展,、治療和預后特點制定了乳腺影響報告和數據系統(tǒng)（BI-RADS），對乳腺診斷分級提出了標準,，級別越高,，代表惡性的可能性越大。

一般來說,，乳腺增生及體檢中發(fā)現的乳房結節(jié)（BI-RADS1,、2、3類）,，應堅持自檢習慣,，定期做正規(guī)專業(yè)的體檢，及時咨詢?？漆t(yī)生治療建議,。如果BI-RADS分類為4類或5類,，需要及時就醫(yī)，由?？漆t(yī)生結合病史,、觸診、體征等做出綜合分析,，提供合理的診療方案,。

廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任楊洪介紹，高分辨率超聲可檢出甲狀腺內直徑＞2mm的微小結節(jié),，清晰地顯示其邊界,、形態(tài)及內部結構等信息，是甲狀腺最常用且首選的影像學檢查方法,。根據甲狀腺超聲影像報告和數據系統(tǒng)(TI-RADS),，1級為正常，2級為良性發(fā)現,，包括甲狀腺囊生結節(jié),，3級為可能良性的結節(jié)，惡性腫瘤風險＜5%,。

臨床上,，大多數甲狀腺結節(jié)沒有癥狀，部分患者由于結節(jié)壓迫周圍組織,，可出現聲音嘶啞,、壓迫感、呼吸/吞咽困難等癥狀,，如合并甲狀腺功能亢進或減退,，可有相應臨床表現?；颊叨嘁蝾i淋巴結腫大就診,。

一般情況下，因炎癥刺激引起的甲狀腺結節(jié),，隨著炎癥消失可自愈,。囊性或實性結節(jié)通常不會自愈，需要定期復查,，必要時藥物治療或手術治療,。值得注意的是，任何治療方式都不是孤立存在的,，醫(yī)生會結合患者具體情況確定個性化治療方案,，并觀察隨訪。

【記者】江玲

【通訊員】杜光宗 魏彤