“忍一時乳腺增生，退一步甲狀腺腫,。”網(wǎng)上一個廣為流傳的段子,，引發(fā)了不少女性朋友的共鳴。體檢報告上常見的乳腺結節(jié),、甲狀腺結節(jié)真是被氣出來的嗎,？

多因素影響，情緒是其中之一

很多女性朋友常有乳房脹痛的煩惱,，彩超提示乳腺增生,，或者有乳腺結節(jié)。乳腺結節(jié)是一個相對比較寬泛的概念,。通過觸診或影像學檢查發(fā)現(xiàn),，與正常乳腺腺體有所區(qū)別的局限性乳房腫塊，都可稱為“乳腺結節(jié)”,。調查數(shù)據(jù)顯示,，廣東省女性乳腺結節(jié)檢出率超過36%。

甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內的腫塊,，臨床也較為常見,，檢出率達20%。甲狀腺位于脖子前方,、甲狀軟骨下方,，氣管兩旁形似蝴蝶的腺體，雖然體積小,，卻是人體最大的內分泌腺體,。其分泌的激素對促進機體新陳代謝,、維持正常生長發(fā)育具有重要作用。

實際上,，無論是乳腺結節(jié)還是甲狀腺結節(jié),，其發(fā)病都是與多種因素有關，情緒影響只是其中一個誘因,。

正常情況下,，乳腺會隨月經(jīng)周期出現(xiàn)增生、復原的周期性變化,，即生理性乳腺增生,，通常表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛，若情緒急躁,、易怒，可能會加重,，月經(jīng)過后可自行緩解,。病理性乳腺增生主要和內分泌激素代謝失衡有關，多由于雌性激素分泌過多或代謝功能紊亂所致,，初產(chǎn)年齡大,、不合理飲食結構以及懷孕、流產(chǎn)次數(shù)過多也是高危因素,。除了乳房疼痛外,，還會出現(xiàn)乳房結節(jié)或腫塊。

而甲狀腺結節(jié)的常見病因包括缺碘,、正常甲狀腺組織過度增生,、退行性變、放射暴露史,、遺傳,、甲狀腺炎癥等，還有一些潛在致病因素,，如微量元素缺乏,、肥胖等。

發(fā)現(xiàn)甲乳結節(jié)如何處理,？

廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科李洪勝教授表示,，乳腺結節(jié)不能僅憑超聲結果下診斷，影像學評分代表影像學醫(yī)生對病灶的認識,，限于疾病的復雜性,，拿到檢查結果后應當咨詢乳腺專科醫(yī)生,，綜合評估乳腺情況,。

美國放射學會（ACR）根據(jù)乳腺疾病發(fā)展,、治療和預后特點制定了乳腺影響報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（BI-RADS），對乳腺診斷分級提出了標準,，級別越高,，代表惡性的可能性越大。

一般來說,，乳腺增生及體檢中發(fā)現(xiàn)的乳房結節(jié)（BI-RADS1,、2、3類）,，應堅持自檢習慣,，定期做正規(guī)專業(yè)的體檢，及時咨詢?？漆t(yī)生治療建議,。如果BI-RADS分類為4類或5類，需要及時就醫(yī),，由?？漆t(yī)生結合病史、觸診,、體征等做出綜合分析,，提供合理的診療方案。

廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任楊洪介紹,，高分辨率超聲可檢出甲狀腺內直徑＞2mm的微小結節(jié),，清晰地顯示其邊界、形態(tài)及內部結構等信息,，是甲狀腺最常用且首選的影像學檢查方法,。根據(jù)甲狀腺超聲影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(TI-RADS)，1級為正常,，2級為良性發(fā)現(xiàn),，包括甲狀腺囊生結節(jié)，3級為可能良性的結節(jié),，惡性腫瘤風險＜5%,。

臨床上，大多數(shù)甲狀腺結節(jié)沒有癥狀,，部分患者由于結節(jié)壓迫周圍組織,，可出現(xiàn)聲音嘶啞、壓迫感,、呼吸/吞咽困難等癥狀,，如合并甲狀腺功能亢進或減退，可有相應臨床表現(xiàn),?；颊叨嘁蝾i淋巴結腫大就診,。

一般情況下，因炎癥刺激引起的甲狀腺結節(jié),，隨著炎癥消失可自愈,。囊性或實性結節(jié)通常不會自愈，需要定期復查,，必要時藥物治療或手術治療,。值得注意的是，任何治療方式都不是孤立存在的,，醫(yī)生會結合患者具體情況確定個性化治療方案,，并觀察隨訪。

【記者】江玲

【通訊員】杜光宗 魏彤