家住佛山的張先生一年前開始出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛,，放射至背部,，反復(fù)治療未能根治,。近一周患者再次右腹痛發(fā)作,，伴尿黃,、眼黃,、皮膚黃,，前往南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“南醫(yī)三院”）消化內(nèi)科就診,，門診診斷為“膽總管結(jié)石,、梗阻性膽管炎”入院,。

南醫(yī)三院消化內(nèi)科主任岳輝了解到患者在發(fā)病前經(jīng)常進(jìn)食魚生，結(jié)合患者出現(xiàn)腹痛,、黃疸,、膽總管結(jié)石、梗阻性膽管炎等臨床表現(xiàn),，檢查結(jié)果顯示血嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量偏高,，高度懷疑患者寄生蟲感染。岳輝主任為張先生行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）+網(wǎng)籃取石術(shù)+鼻膽管外引流術(shù),，聯(lián)合藥物抗肝吸蟲治療,，患者的病情迅速好轉(zhuǎn)。

術(shù)后幾天,，像葵瓜子一樣的肝吸蟲一條條被引流出來,，張先生及家屬看著還在蠕動(dòng)的肝吸蟲，嚇得頭皮發(fā)麻,，表示再也不吃魚生了,，且動(dòng)員身邊吃魚生的親朋好友盡快到醫(yī)院體檢。

岳輝介紹，近年生腌流行,，隨著食客越來越多,，染上肝吸蟲病的患者屢見不鮮。肝吸蟲病又稱華支睪吸蟲病,，是我國(guó)常見重點(diǎn)防治的食源性寄生蟲病,，由生食或半生食含有肝吸蟲活囊蚴的淡水魚蝦導(dǎo)致，成蟲寄生在人體肝臟和膽管中,，是肝膽癌和肝癌的重要致病因素,。

生魚片是許多廣東人最喜歡的美食，民間流傳的一些“殺蟲偏方”是不可靠的,。有些人認(rèn)為肝吸蟲只需將其浸泡在白酒中即可殺死,，但實(shí)際上，肝吸蟲在白酒中可以存活很長(zhǎng)時(shí)間,。將蒜汁,、芥末、辣椒,、醋等調(diào)味品浸入魚中雖然會(huì)增加味道,，但根本無法達(dá)到殺滅肝吸蟲的效果。

肝吸蟲病癥狀輕重不等,，一般可將其分為三類：輕度無自覺癥狀,，只在糞便檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)蟲卵，或有輕度胃腸道癥狀,，如進(jìn)食后胃部有壓痛感,，軟便等；中度有較明顯胃腸道癥狀,，如食欲缺乏,、消化不良、右上腹脹痛,、肝大,、輕度水腫，如并發(fā)細(xì)菌感染可繼發(fā)膽管炎,、膽囊炎,；重度有明顯胃腸癥狀，反復(fù)腹瀉或便秘,，右上腹疼痛或有脾大,、腹水、貧血等,。

小貼士：肝吸蟲如何防治,？

如何治療,？

肝吸蟲病的治療很簡(jiǎn)單，我們不應(yīng)該談“蟲”色變,，目前該病是可預(yù)防可治愈的,。早期發(fā)現(xiàn)只要合理治療合理用藥，97%的感染者是可以痊愈的,。

藥物治療,。驅(qū)蟲藥物治療，具有療程短,、療效高,、毒性低、反應(yīng)輕以及在體內(nèi)吸收,、代謝,、排泄快等優(yōu)點(diǎn)，有效治療后3個(gè)月,，糞便蟲卵轉(zhuǎn)陰率達(dá)90%以上,。

對(duì)癥治療。對(duì)并發(fā)膽石癥,、膽總管梗阻者可考慮予以手術(shù)治療,；并發(fā)膽囊炎、膽管炎患者,，除驅(qū)蟲外并加用抗菌藥物,；對(duì)于重度感染并有較重營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化者,，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，糾正貧血，保護(hù)肝臟,，以改善全身狀況,，并及時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲治療；合并病毒性肝炎時(shí),，除積極保護(hù)肝臟外,，應(yīng)在病情改善的基礎(chǔ)上盡早進(jìn)行驅(qū)蟲治療。

如何預(yù)防,？

不吃“魚生”,，不吃未煮熟的淡水魚蝦。

處理生魚蝦后,，要及時(shí)洗凈手,、刀、砧板等相關(guān)廚具,。

生,、熟廚具一定要分開使用,。

不要用生的魚蝦喂狗、貓等寵物,。

曾經(jīng)吃過“魚生”的人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查,，如果抽血查到肝吸蟲抗體陽性，超聲檢查提示肝內(nèi)膽管壁回聲增粗等,，則應(yīng)留大便反復(fù)尋找肝吸蟲卵,，這是確診肝吸蟲病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

【記者】朱斌

【通訊員】聶旺平 游華玲