家住佛山的張先生一年前開始出現右上腹陣發(fā)性絞痛,，放射至背部，反復治療未能根治,。近一周患者再次右腹痛發(fā)作,，伴尿黃、眼黃,、皮膚黃,，前往南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院（簡稱“南醫(yī)三院”）消化內科就診，門診診斷為“膽總管結石,、梗阻性膽管炎”入院,。

南醫(yī)三院消化內科主任岳輝了解到患者在發(fā)病前經常進食魚生，結合患者出現腹痛,、黃疸,、膽總管結石、梗阻性膽管炎等臨床表現,，檢查結果顯示血嗜酸性粒細胞數量偏高,，高度懷疑患者寄生蟲感染,。岳輝主任為張先生行內鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）+網籃取石術+鼻膽管外引流術，聯合藥物抗肝吸蟲治療,，患者的病情迅速好轉,。

術后幾天，像葵瓜子一樣的肝吸蟲一條條被引流出來,，張先生及家屬看著還在蠕動的肝吸蟲,，嚇得頭皮發(fā)麻，表示再也不吃魚生了,，且動員身邊吃魚生的親朋好友盡快到醫(yī)院體檢,。

岳輝介紹，近年生腌流行,，隨著食客越來越多,，染上肝吸蟲病的患者屢見不鮮。肝吸蟲病又稱華支睪吸蟲病,，是我國常見重點防治的食源性寄生蟲病,，由生食或半生食含有肝吸蟲活囊蚴的淡水魚蝦導致，成蟲寄生在人體肝臟和膽管中,，是肝膽癌和肝癌的重要致病因素,。

生魚片是許多廣東人最喜歡的美食，民間流傳的一些“殺蟲偏方”是不可靠的,。有些人認為肝吸蟲只需將其浸泡在白酒中即可殺死,，但實際上，肝吸蟲在白酒中可以存活很長時間,。將蒜汁,、芥末、辣椒,、醋等調味品浸入魚中雖然會增加味道,，但根本無法達到殺滅肝吸蟲的效果。

肝吸蟲病癥狀輕重不等,，一般可將其分為三類：輕度無自覺癥狀,，只在糞便檢查時才發(fā)現蟲卵，或有輕度胃腸道癥狀,，如進食后胃部有壓痛感,，軟便等；中度有較明顯胃腸道癥狀,，如食欲缺乏,、消化不良、右上腹脹痛,、肝大,、輕度水腫，如并發(fā)細菌感染可繼發(fā)膽管炎,、膽囊炎,；重度有明顯胃腸癥狀，反復腹瀉或便秘,，右上腹疼痛或有脾大,、腹水、貧血等,。

小貼士：肝吸蟲如何防治,？

如何治療？

肝吸蟲病的治療很簡單,，我們不應該談“蟲”色變,，目前該病是可預防可治愈的。早期發(fā)現只要合理治療合理用藥,，97%的感染者是可以痊愈的,。

藥物治療。驅蟲藥物治療,，具有療程短,、療效高、毒性低,、反應輕以及在體內吸收,、代謝、排泄快等優(yōu)點,，有效治療后3個月,，糞便蟲卵轉陰率達90%以上。

對癥治療,。對并發(fā)膽石癥,、膽總管梗阻者可考慮予以手術治療；并發(fā)膽囊炎,、膽管炎患者,，除驅蟲外并加用抗菌藥物；對于重度感染并有較重營養(yǎng)不良或肝硬化者,，應加強營養(yǎng),，糾正貧血，保護肝臟,，以改善全身狀況,，并及時進行驅蟲治療；合并病毒性肝炎時，除積極保護肝臟外,，應在病情改善的基礎上盡早進行驅蟲治療,。

如何預防？

不吃“魚生”,，不吃未煮熟的淡水魚蝦,。

處理生魚蝦后，要及時洗凈手,、刀,、砧板等相關廚具。

生,、熟廚具一定要分開使用,。

不要用生的魚蝦喂狗、貓等寵物,。

曾經吃過“魚生”的人應該及時到醫(yī)院檢查,，如果抽血查到肝吸蟲抗體陽性，超聲檢查提示肝內膽管壁回聲增粗等,，則應留大便反復尋找肝吸蟲卵,，這是確診肝吸蟲病的“金標準”。

【記者】朱斌

【通訊員】聶旺平 游華玲