隨著生活方式的改變,,睡眠障礙和與睡眠相關(guān)疾病的發(fā)生率明顯升高,,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量和生存時間。國外大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,,每年大約有33%的人出現(xiàn)過睡眠障礙,,有17%的人為嚴(yán)重失眠。
10月10日是世界精神衛(wèi)生日,,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、睡眠醫(yī)學(xué)中心潘集陽教授表示,,睡眠障礙和睡眠紊亂往往是精神疾病常見的伴發(fā)疾病與癥狀,。希望公眾能引起對睡眠問題的重視,促進身心共同健康,。
小趙今年15歲,,為了提升學(xué)習(xí)效率,她經(jīng)常奮戰(zhàn)至凌晨5,、6點才入睡,,第二天中午才醒來,,久而久之形成了晚睡晚起的不當(dāng)作息。
日夜顛倒的刻苦收到一定成效,,但問題在開學(xué)后開始顯現(xiàn),。
學(xué)校對畢業(yè)班學(xué)生的管理較嚴(yán)格,小趙需要和同學(xué)們一起早起晨讀與跑操鍛煉,。為此,,她必須調(diào)整回正常作息時間,期間她嘗試過早睡,,也試過白天增加體力消耗,,但無論如何總是到凌晨才有困意,導(dǎo)致白天精力不佳,,完全不能應(yīng)付一整天的課程,。
開學(xué)一個多月以來,小趙每天都是勉強起床上學(xué),,課上無法集中注意力,,而且總是感覺很疲憊,精神萎靡,,班主任建議其家長帶她去醫(yī)院看一下,。
家長先后帶小趙輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,完善多項檢查均未見明顯異常,。就在小趙的媽媽一籌莫展時,,經(jīng)朋友介紹,她與家人一同來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠門診就診,,潘集陽教授在對小趙進行了詳細(xì)病史采集,、體動監(jiān)測以及主客觀的情緒、睡眠評估后,,初步考慮“睡眠覺醒時相延遲障礙”,。
經(jīng)過系統(tǒng)的服藥及睡眠健康生活方式指導(dǎo),輔以常規(guī)的心理疏導(dǎo),,小趙的病情得到明顯改善,,也重新找到了適合的作息時間。
“睡眠覺醒時相延遲障礙”這個疾病名稱雖然很拗口,,其實很好理解,,也就是睡眠起始時間和覺醒時間都延遲了,這并非小趙的本意,,事實上是她躺在床上根本就睡不著,。
睡眠覺醒時相延遲障礙的患者存在明顯的入睡困難,但是一旦入睡,睡眠的質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都沒有明顯的異常,,患者的睡眠覺醒時間通常推遲2個小時以上,。
小趙在不需要早起的周末,每天睡到中午,,對她的情緒和日間學(xué)習(xí)都沒有影響,,只有在需要早起的上學(xué)期間,她的生活節(jié)奏受到嚴(yán)重影響,。如果患者的睡眠模式與自身的工作或?qū)W習(xí)時間相一致的話,,就不需要治療,但是小趙同學(xué)明顯影響到初三的學(xué)習(xí)生活,,因此一定要及時的給予干預(yù),。
潘集陽教授指出,睡眠覺醒時相延遲障礙又稱為睡眠時相延遲綜合征,、睡眠時相延遲障礙或睡眠時相延遲型,。病學(xué)調(diào)查顯示,一般人群的DSWPD患病率為0.17%,,而青少年患病率則高達7%-16%,。睡眠日記及體動記錄儀是診斷評估該病最準(zhǔn)確的主客觀評價方法。
對于睡眠覺醒時相延遲障礙的治療方法,,包括睡眠健康教育,、重置新的睡眠作息時間、定時光照療法和定時褪黑素治療,,根據(jù)患者病情的不同,,聯(lián)合使用上述方法會有更好的收益,但需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,,無論是青少年還是成人,,都應(yīng)警惕睡眠覺醒時相延遲障礙,如發(fā)現(xiàn)問題盡快到睡眠醫(yī)學(xué)門診就診,,盡早明確診斷,。
睡眠覺醒時相延遲障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)(必須同時符合A-E項標(biāo)準(zhǔn)),。
【記者】朱斌
【通訊員】張小濤 張燦城