近日,,順德一男子出現(xiàn)高燒,、腹痛伴有黃疸,,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院最后確認(rèn)為膽結(jié)石引發(fā)的急性化膿性膽管炎。醫(yī)生在為其進(jìn)行內(nèi)鏡下取石時(shí),,還發(fā)現(xiàn)了大量肝吸蟲和蟲卵,。經(jīng)了解,這與他平日嗜食魚生脫不了關(guān)系,。
內(nèi)鏡取石發(fā)現(xiàn)肝吸蟲
何先生自今年2月開始出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐,、寒戰(zhàn)出汗癥狀,,休息后能緩解,并未系統(tǒng)治療,。直到7月腹痛情況加重,,他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行護(hù)肝治療。但腹痛癥狀依然持續(xù)加重,,還出現(xiàn)了高熱,、黃疸等癥狀。因有梗阻性黃疸,,醫(yī)生為他做了經(jīng)皮膽囊穿刺引流術(shù),。
何先生術(shù)后癥狀有所緩解,但8月23日又出現(xiàn)發(fā)熱,、黃疸,,腹痛不止,遂來到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脾胃病科(消化內(nèi)科)進(jìn)行詳細(xì)檢查和系統(tǒng)治療,。結(jié)合癥狀和檢查報(bào)告,,該科張衛(wèi)民主任考慮患者是“膽總管結(jié)石引發(fā)的急性化膿性膽管炎”,進(jìn)一步追溯病史和生活習(xí)慣,,發(fā)現(xiàn)他特別喜歡吃魚生,,不排除寄生蟲感染導(dǎo)致的腹痛,、黃疸和膽管結(jié)石。
張衛(wèi)民主任團(tuán)隊(duì)為何先生進(jìn)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影,,活檢并取出了膽總管結(jié)石,。“在取石的過程中發(fā)現(xiàn)有大量的泥沙樣結(jié)石,,以及很多疑似寄生蟲的蟲卵和死亡蟲體,。其中一個(gè)巨大的疑似寄生蟲的蟲體,我們通過內(nèi)鏡取了出來,,寬3毫米,,長(zhǎng)度超過一厘米,通過病理證實(shí)為肝吸蟲,?!睆埿l(wèi)民表示。
內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)蟲體。 受訪者供圖
明確病因之后,,張衛(wèi)民主任團(tuán)隊(duì)利用鼻膽引流結(jié)合抗肝吸蟲藥物,,患者病情很快好轉(zhuǎn)。
目前何先生已康復(fù)出院,。為表達(dá)感激之情,,他還特地為張衛(wèi)民主任團(tuán)隊(duì)送來了一面錦旗。
患者家屬為張衛(wèi)民團(tuán)隊(duì)贈(zèng)送錦旗致謝。
勿食魚生防病從口入
張衛(wèi)民介紹,,肝吸蟲又名華支睪吸蟲,,是常見寄生蟲的一種,其成蟲寄生于人的肝膽管內(nèi),,是肝膽管癌和肝癌的重要誘因,。臨床上,感染肝吸蟲的患者多數(shù)都是病從口入——喜歡吃魚生,。
民間常有人會(huì)說,,吃生魚片不怕,喝點(diǎn)白酒,,蘸上蒜汁,、芥末、辣子,、食醋就能殺蟲了,。實(shí)際上,,唯一可靠的方法只能是將生魚片徹底煮熟。
張衛(wèi)民提醒,,經(jīng)常進(jìn)食魚生,、活蝦活蟹等人群可以做肝吸蟲抗體的血清檢查和糞檢,一經(jīng)確診,,口服抗寄生蟲藥多可治愈,。
【記者】江玲
【通訊員】魏涵博 朱欽文 黃偉