南方農(nóng)村報(bào)記者 江玲

通訊員 黃睿 張陽

  近日,，青年患者小郭（化名）因上腹痛、身目黃染來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院消化內(nèi)科二區(qū)就診,，治療過程中醫(yī)生在其鼻膽管引流的膽汁發(fā)現(xiàn)了數(shù)十條寄生蟲,，經(jīng)鑒定，正是俗稱“肝吸蟲”的華支睪吸蟲,。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指出,，小郭平素愛吃魚生，這一習(xí)慣很可能就是導(dǎo)致寄生蟲感染的“元兇”,。

肝吸蟲感染膽石癥

  小郭因上腹痛,、全身和雙眼發(fā)黃入院，經(jīng)過影像學(xué)檢查,，醫(yī)生診斷其為膽囊管與膽總管多發(fā)結(jié)石,。經(jīng)過詳細(xì)檢查和討論后，消化內(nèi)科黃開紅教授,、陳茵婷教授,、練國達(dá)副教授團(tuán)隊(duì)為小郭進(jìn)行了ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)）取石術(shù)，并留置鼻膽管引流,，手術(shù)后患者癥狀明顯改善,。

  黃開紅教授介紹，華支睪吸蟲病俗稱肝吸蟲病,，它是由華支睪吸蟲寄生在人體肝內(nèi)膽管引發(fā)的寄生蟲病,。肝吸蟲病是我國最嚴(yán)重的食源性寄生蟲病之一，主要流行于喜食淡水魚“魚生”地區(qū),，廣東省珠三角地區(qū)是肝吸蟲病的高發(fā)地區(qū),。

  在專家的追問下，小郭坦言自己平日喜食“魚生”,，每年約吃十余次淡水魚“魚生”,，此次腹痛及身目黃染原因，正源于華支睪吸蟲感染及繼發(fā)膽管結(jié)石,。明確病因后,，治療團(tuán)隊(duì)馬上為其進(jìn)行驅(qū)蟲、抗感染及護(hù)肝等治療,，小郭順利康復(fù)出院,。

切莫貪戀一口之“鮮”

  據(jù)介紹，人們通過進(jìn)食“魚生”或其他未煮熟的淡水魚,、蝦等食物,，誤吞華支睪吸蟲囊蚴而被感染。囊蚴在人或哺乳動(dòng)物胃腸內(nèi)經(jīng)消化液作用后，幼蟲脫囊逸出,，繼而通過十二指腸乳頭部經(jīng)膽總管進(jìn)入肝臟,，在肝內(nèi)膽管發(fā)育為成蟲。從感染囊蚴到成蟲成熟產(chǎn)卵約需1個(gè)月,，成蟲在人體內(nèi)的壽命可長(zhǎng)達(dá)2-30年之久,。華支睪吸蟲成蟲主要寄生于人或哺乳動(dòng)物肝內(nèi)的中、小膽管內(nèi),，產(chǎn)卵后,，蟲卵隨膽汁進(jìn)入腸道，隨糞便排出體外,。

  感染肝吸蟲的主要臨床表現(xiàn)包括上腹隱痛,、腹瀉、食欲減退和肝臟增大等,，可導(dǎo)致營養(yǎng)不良,、膽道結(jié)石、肝硬化,，嚴(yán)重者可誘發(fā)膽管癌,。

  應(yīng)該如何預(yù)防華支睪吸蟲病,？黃開紅教授指出,，由于肝吸蟲病主要是進(jìn)食未煮熟的含囊蚴的淡水魚、蝦所致,，若能把住“病從口入”這一關(guān)，可免受其感染,。

  一方面,，改變不良飲食習(xí)慣。肝吸蟲尾蚴一般侵入淡水魚,、蝦體內(nèi),，食用時(shí)應(yīng)該煮熟煮透，不吃生魚片,、醉蝦,、醉蟹等生食，勿以一口之“鮮”把自己暴露在華支睪吸蟲病及其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)之中,。

  另一方面,，餐具嚴(yán)格生熟分開。在處理魚蝦等食材時(shí),，餐具可能殘留囊蚴,，用受污染的餐具進(jìn)食亦可因誤食囊蚴從而感染華支睪吸蟲，因而需嚴(yán)格將處理生熟的刀具、砧板等分開,，不可混用,。

  此外，若出現(xiàn)腹部不適及有相關(guān)不潔飲食史,，請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院消化內(nèi)科就醫(yī),，不要擅自用藥，避免耽誤治療時(shí)機(jī),。