75歲的朱阿伯是韶關(guān)新豐福利院的老人，近一年多來反復(fù)發(fā)作右上腹部疼痛,，期間還發(fā)作一次腹痛伴上消化道出血，他多次到當(dāng)?shù)鼐驮\,，但一直沒有得到根治。
近期,，阿伯又因上腹部疼痛到新豐縣人民醫(yī)院外一科住院,，入院后醫(yī)生對他進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，CT及彩超均提示膽囊炎,，膽總管結(jié)石并膽管炎,，肝內(nèi)膽管積氣，除此以外患者還患有慢性支氣管炎并肺大泡肺氣腫,、動脈硬化,、前列腺增生等多種疾病。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院幫扶專家劉志龍博士查看患者后,，與肝膽外科團(tuán)隊共同討論治療方案,，完善相關(guān)檢查后決定予行腹腔鏡膽囊切除及膽總管切開取石，以徹底解決朱阿伯的腹痛頑疾,。近日，在麻醉科及手術(shù)室團(tuán)隊的全力配合下,，劉志龍博士和新豐縣人民醫(yī)院陳錦衛(wèi)副院長帶領(lǐng)的肝膽外科團(tuán)隊為患者實施了手術(shù),。由于患者多次膽道炎癥，腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重,，經(jīng)過仔細(xì)分離后成功切除了膽囊,。隨后在切開膽總管取石的過程中卻又遇到了新問題，原來患者的膽總管內(nèi)不但有較多結(jié)石,，還有一根完整的牙簽,，手術(shù)團(tuán)隊果斷地利用硬質(zhì)膽道鏡（腎鏡）將結(jié)石和牙簽取出，反復(fù)檢查未見結(jié)石殘留，將膽總管進(jìn)行了一期縫合,，避免了長時間留置T管帶來的不便,，術(shù)后患者恢復(fù)良好。劉志龍表示,，利用腎鏡進(jìn)行膽道取石具有快速,、準(zhǔn)確、徹底的特點(diǎn),，部分病人還可以進(jìn)行膽管一期縫合,，避免了以往需要長時間留置T管帶來的不便，可以讓患者快速康復(fù),。劉志龍介紹,，膽道炎癥、膽道狹窄是膽道結(jié)石形成的主要原因之一,，如常見的膽道蛔蟲,、蟲卵等極易造成膽道炎癥從而形成結(jié)石，既往工作中在膽總管內(nèi)發(fā)現(xiàn)如菜葉等食物殘渣也時有發(fā)生,，但發(fā)現(xiàn)如此完整的牙簽還是第一次碰到,。劉志龍?zhí)嵝眩捎诓簧偃嗽谌粘Ｉ钪袝陲埡笥醚篮炋扪?，這本來有助于口腔衛(wèi)生,，但部分人卻喜歡長時間將牙簽叼在嘴上與人交談，一旦誤吸或誤吞,，會損傷氣管或是食道,、胃腸道等等，引起穿孔,、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,，這樣的病例每年都發(fā)生很多，在此提醒大家一定要引以為戒,。
