確診新冠產(chǎn)婦誕下危重先心病女?huà)?/strong>

四月，上海疫情最吃緊的時(shí)候,，孕婦“小雪”一家仍滿心歡喜地期待著寶寶“詩(shī)詩(shī)”的誕生,。不幸的是,，分娩前的她確診新冠陽(yáng)性，被轉(zhuǎn)至上海市公共衛(wèi)生中心觀察治療,。2022年4月20日，詩(shī)詩(shī)經(jīng)剖宮手術(shù)出生,，但很快就出現(xiàn)全身青紫,、呼吸急促的情況，急需進(jìn)一步治療,。

當(dāng)晚,，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)通過(guò)負(fù)壓120將詩(shī)詩(shī)轉(zhuǎn)運(yùn)至該院新生兒隔離病房。根據(jù)呼吸急促,、心跳加快和氧飽和度下降的嚴(yán)重癥狀,，經(jīng)驗(yàn)豐富的新生兒科醫(yī)生根據(jù)其臨床表現(xiàn)，判斷詩(shī)詩(shī)可能患有嚴(yán)重的先天性心臟病,。經(jīng)急診超聲心動(dòng)圖檢查,，確診詩(shī)詩(shī)患有一種危重癥先天性心臟病，心上型完全性肺靜脈異位引流伴梗阻,。

詩(shī)詩(shī)患的是一種嚴(yán)重危及生命的先天性心臟病,，早期就可因?yàn)榉戊o脈淤血造成肺靜脈高壓，心功能衰竭而死亡,，外科手術(shù)是唯一的救治方法,，一般需要盡快在數(shù)天內(nèi)完成手術(shù)。

然而,，詩(shī)詩(shī)作為新冠密接新生兒,，她能否排除陽(yáng)性？如果是陽(yáng)性,，對(duì)這么小的新生兒尤其伴有危重癥先心病會(huì)有怎樣的影響,？如果病情加重需緊急手術(shù)，要以最高等級(jí)防護(hù),，戴著數(shù)層手套,、眼罩和面屏，在患兒如鴿蛋般大小的心臟上手術(shù),，血管纖細(xì),、組織菲薄嬌嫩、縫線細(xì)如發(fā)絲,，手術(shù)難度急劇陡增,。

復(fù)旦兒科專家團(tuán)隊(duì)科學(xué)救治顯擔(dān)當(dāng)

“既要高質(zhì)量完成手術(shù)成功救治患兒，也要努力保障醫(yī)護(hù)人員的安全,?！秉h委書(shū)記徐虹、院長(zhǎng)黃國(guó)英對(duì)此高度重視，并全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)救治工作,。

黃國(guó)英院長(zhǎng)作為心臟科專家,，充分意識(shí)到這個(gè)孩子一旦病情惡化，救治難度將成倍增加,，因此他當(dāng)機(jī)立斷,，立即與昆山市領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)，把正在昆山老家處理重要急事的新生兒心臟外科專家賈兵教授緊急召回醫(yī)院待命,，成立由心臟科,、新生兒科、心臟監(jiān)護(hù)室,、麻醉科,、心臟超聲科等組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，線上線下討論,，時(shí)刻關(guān)注患兒的病情變化,，以便及時(shí)做出處理決策。

精準(zhǔn)的檢查和評(píng)估,，提供了對(duì)患兒病情的精確判斷,；精準(zhǔn)的治療措施和護(hù)理，保障孩子的內(nèi)循環(huán)穩(wěn)定,，避免病情變化,。通過(guò)藥物改善心臟功能等治療，詩(shī)詩(shī)的病情較有改善,。有措施,、有預(yù)案，詩(shī)詩(shī)就這樣安然度過(guò)了七天,，核酸結(jié)果再一次顯示為陰性,，手術(shù)防護(hù)級(jí)別可以降低。此時(shí),，詩(shī)詩(shī)的胸部X片提示肺部淤血有所加重,，這正是肺靜脈異位引流梗阻加重的表現(xiàn)，心臟糾治手術(shù)刻不容緩,。

4月28日上午十點(diǎn),，詩(shī)詩(shī)的手術(shù)開(kāi)始了！麻醉科王炫主任親自帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)提供全程保障,，我國(guó)著名先心病外科專家,、心外科主任賈兵教授親自主刀，張惠鋒副主任,、劉盈貝主治醫(yī)師分別擔(dān)任一助和二助,，為出生第8天體重僅2.6公斤的詩(shī)詩(shī)成功施行了肺靜脈異位引流根治手術(shù),。

僅用了2個(gè)多小時(shí)，手術(shù)順利完成并一期關(guān)胸,，詩(shī)詩(shī)全身變紅潤(rùn)了,，血壓穩(wěn)定，全身臟器功能良好,。術(shù)后心臟超聲顯示肺靜脈回流通暢,。詩(shī)詩(shī)被平安轉(zhuǎn)到心臟監(jiān)護(hù)室，由宓亞平主任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)術(shù)后監(jiān)護(hù)治療工作,。目前，詩(shī)詩(shī)的生命體征非常平穩(wěn),。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長(zhǎng)黃國(guó)英表示,，小兒先天性心臟病等重大疾病大都需要限期或急診治療，才能獲得最佳的救治時(shí)機(jī),。疫情期間保障急危重癥患兒的及時(shí)救治,，是每一位復(fù)旦兒科人義不容辭的使命。

對(duì)詩(shī)詩(shī)的成功救治,，既充分展示了國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心的專業(yè)技術(shù)水平,，也體現(xiàn)了復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院作為新冠兒童診治定點(diǎn)醫(yī)院的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。